Home

Remember password

Next time you log in on this browser, just click your profile picture instead of typing a password.

OK

Not now

Create a post

What's on your mind, Anna?

Group chats

5y
Mnoga grupa wsparcia
Online status indicator
Active
Michał and Keri
Online status indicator
Active
Jakub and Piotr

Create group chat

Feed posts

Patolodzy na klatce

eonspSdtortghl45u1a2m5hgiaa51h2408f72gf7510giil0ca7ghc1gcm05

Piętnastoletni chłopak trafił do poradni przy oddziale chirurgii dziecięcej, skarżąc się na dolegliwości bólowe po lewej stronie, w rejonie pachwiny i moszny. Bóle doku…

pc9gs.com

Anna

Piętnastoletni chłopak trafił do poradni przy oddziale chirurgii dziecięcej, skarżąc się na dolegliwości bólowe po lewej stronie, w rejonie pachwiny i moszny. Bóle dokuczały mu od ośmiu mniej więcej miesięcy, pacjentowi wydawało się też, że wymacał niepokojącą guzowatą zmianę lewego jądra. Niepokoje chorego potwierdzono w badaniu fizykalnym - rzeczywiście jądro wydawało się zmienione. Badania laboratoryjne niczego niepokojącego nie wykazały, w tym nie odnotowano także podwyższonych poziomów typowych dla nowotworów jąder markerów (w tym βHCG, AFP i LDH). W USG jamy brzusznej wszystko prezentowało się normalnie, w USG moszny - nie do końca. Dobrze wydzielający się z otoczenia, bogato unaczyniony twór sięgający mniej więcej 3 cm przycupnął przy górnym biegunie lewego jądra. Obecność zagadkowej struktury potwierdziło MRI. Choć zmianie nie towarzyszyło powiększenie okolicznych węzłów chłonnych, obraz był niepokojący i mógł sugerować nowotworową naturę guza. Postanowiono operować. Po nacięciu moszny od razu rzucał się w oczy sinawo wybarwiony guz wymiarów 5x2 cm, wydłużony i w dalszej swej części przechodzący w zwężającą się powrózkowatą strukturę. Zmianę łatwo udało się oddzielić od pozostałych narządów moszny i wyciąć bez uszkadzania jądra, najądrza czy większych naczyń krwionośnych. Preparat (widoczny na fotografii) przesłano do zakładu patologii, pacjenta trzeciego dnia po zabiegu wypisano do domu. Trzydziestogramowy otoczony włóknistątorebką twór, na przekrojach brunatnowiśniowy, lity, pod mikroskopem ukazał oczom badających utkanie... ...śledziony. Dodatkowa śledziona nie jest zapewne czymś, co mogłoby was zdziwić - to narząd, którego pewne naddatki obserwujemy niezwykle często - przynajmniej jedną, choćby niewielką, dodatkową śledzionkę ma nawet co trzecie z was. Pisałam o tym trochę w swojej ostatniej książce (polecam gorąco -https://www.empik.com/dama-z-grasiczka-lopatniuk-paulina,p1509206285,ksiazka-p), te jednak kryjące się w mosznie to szczególny przypadek. Niekiedy przeczytacie o nich w literaturze jako o połączeniu śledzionowo-mosznowym (ang. splenogonadal fusion), rzecz przypisuje się pociągnięciu za sobą przez zstępujące ku dołowi jądro jednego z pobliskich zawiązków śledziony (śledziona rozwojowo powstaje z kilku zlewających się ze sobą pączków-zawiązków). źródło: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213576618303294

All reactions:

3K

241 comments

54 shares

Like

Comment

Share

View more comments

Grzegorz Grzegorz

Czy te dodatkowe śledziony normalnie funkcjonują?

9h
Like
Reply

2

Patolodzy na klatce

Grzegorz Grzegorz Tak, zazwyczaj tak. Nawet opisywano przypadki, gdy taka dodatkowa, jeśli spora, potrafiła w wystarczającym stopniu przejmować funkcję po wypadku i konieczności usunięcia tej podstawowej.